KI in der Personenschadenabwicklung beginnt nicht bei der KI.

Jede Partei in der Kette kauft ihre eigene KI. Danach liegt die Akte immer noch an sechs Stellen. Wir beginnen bei der Schicht darunter: eine Akte und eine Wahrheit für alle, die daran arbeiten. Darauf funktioniert KI.
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Der Aufbau

Selfservice zuerst. Dann Automatisierung. Dann KI.

Jede Schicht läuft auf der darunterliegenden. Ein KI-Plan beginnt also ganz unten, bei Daten, die an der Quelle strukturiert sind. Wer diese Reihenfolge umdreht, baut einen Piloten, der nie skaliert.

Der Aufbau

Die Übersetzung nach MCP, das ist Claim360

KI

  • Zusammenfassung
  • Triage
  • Signalisierung
  • Entwürfe

KI bekommt eine Akte, die sie lesen kann, mit denselben Rechten wie der Nutzer, der die Frage stellt. Jede Frage wird protokolliert und ist nachvollziehbar. Welches Modell das ist, bestimmen Sie: Ihr eigenes Modell, das eines Partners oder unser Claimassistent.

Jedes Modell, das der Kunde wünscht

  • Eigenes Modell
  • OpenAI
  • Claude
  • Copilot
  • …

Jeder Partner mit eigener KI-Technologie, einmal angebunden.

Automatisierung

  • Trigger
  • Fristen
  • Aufgaben
  • Dokumente
  • Zahlungen

Automatisierung kann sich nur auf das stützen, was das System kennt. Fristen, Aufgaben und Trigger funktionieren, weil die Daten darunter stimmen. Was das System kennt, muss niemand überwachen.

Claim360 das MCP-Tor, auf Wunsch

  • Rechte pro Rolle und pro Person
  • jede Frage protokolliert und nachvollziehbar
  • Headless-API, genau das, was jemand auch im Portal sehen darf

Selfservice

  • Meldung in Feldern
  • Datenqualität an der Quelle
  • pro Partei nur das Nötige
  • eine Akte

Selfservice liefert Felder statt Anhänge: verpflichtend, validiert und mit der Schadenposition verknüpft. Jede Partei erfasst und sieht nur, was ihre Rolle braucht, nichts doppelt. Das ist die Datenqualität, auf der Automatisierung und KI ruhen.

Strukturierte Aktendaten

Felder, Schadenpositionen, Nachrichten und Dokumente, an der Quelle durch Selfservice rationalisiert. Jede Partei liefert genau das, was die Akte braucht, von der Meldung bis zum Abschluss.

Einmal anbinden, mit allen arbeiten, auch für KI. Die Technologie darüber kann wechseln. Die strukturierte Schicht darunter bleibt notwendig, und das ist Claim360.

Die Kundenreise

Eine Linie, sechs Stationen

Derselbe Schaden läuft vom ersten Klick bis zur geschlossenen Akte. Unter jedem Schritt läuft derselbe Motor, und an jedem Schritt arbeitet KI schon mit.

Der Motor unter jedem Schritt

  • Erfassung
  • Extraktion
  • Kontrolle
  • Policy-Check
  • Analyse
  • Kommunikation
  • Workflow

  1. 1 Meldung

    Einmal alles richtig erfassen, in elf Schritten.

    • Erfassung
    • Extraktion
    • Kontrolle

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Freitext wird zu Feldern. Jedes Dokument gelesen und auf Echtheit geprüft.

  2. 2 Eingang

    Triage, Route und Bestätigung, direkt nach dem Absenden.

    • Policy-Check
    • Analyse
    • Workflow

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Vier Routen auf Basis der Meldung. Der Bearbeiter behält das letzte Wort.

  3. 3 Portal

    Rundgang, Aufgaben und Gespräche an einem Ort.

    • Kontrolle
    • Kommunikation
    • Workflow

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Zu jeder Nachricht liegt ein Antwortentwurf bereit, mit Quellen.

  4. 4 Schadenaufstellung

    Schadenpositionen mit Beleg, jedes Dokument geprüft.

    • Erfassung
    • Extraktion
    • Kontrolle

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Der Beleg wird zur Schadenzeile. Echt, einmalig und rechtzeitig.

  5. 5 Beurteilung

    KI bereitet vor, der Bearbeiter entscheidet.

    • Policy-Check
    • Analyse
    • Kommunikation

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Entwurf des Standpunkts mit Quellen, Reserve mit Begründung. Die Entscheidung bleibt menschlich.

  6. 6 Abschluss

    Regulierung, Zahlung und Akte geschlossen.

    • Kommunikation
    • Workflow

    Agentische KI-Verstärkung für den Bearbeiter Die Abfindungsvereinbarung als Entwurf aus der Akte, Schlusszahlung ohne Abtippen.

Die Claim360-Philosophie

  • Einmal richtig rein. Danach arbeitet die Akte mit. Felder statt Anhänge, an der Quelle geprüft, nichts abgetippt.
  • KI liest, prüft und bereitet vor. Der Workflow schreibt ins Kernsystem zurück. Jeder Schritt protokolliert, jedes Ergebnis als Steuerungsinformation.
  • Der Bearbeiter entscheidet. Bei Personenschäden läuft eine Entscheidung nie straight through. Der Gewinn liegt in der ganzen Arbeit drumherum.

Wo das Geld liegt

Neun Use Cases, drei Arten von Wert

Zeit, Qualität oder Schadenlast. Nicht alles auf einmal: Beginnen Sie mit dreien, messen Sie gegen eine Nullmessung und skalieren Sie, was funktioniert.

  • Schadenlast

    Betrugserkennung

    Abweichende Muster über Schadenpositionen, Parteien und Historie hinweg, direkt auf der Akte. Nie eine automatische Ablehnung: eine Markierung mit Begründung, an einen Spezialisten.

  • Qualität

    Signalisierungen

    Fehlende Belege, doppelte Positionen und Fristen, die zu laufen beginnen, gemeldet, bevor sie zum Problem werden.

  • Zeit

    Überblick über die Arbeitsvorräte

    Pro Bearbeiter und pro Team: was zuerst, was wartet, was eskaliert. Der Tag beginnt mit dem, was Aufmerksamkeit braucht, samt Begründung.

  • Zeit

    Kommunikation vorbereitet

    Ein Antwortentwurf pro Schadenposition, im Ton Ihrer Organisation. Der Bearbeiter liest, passt an und versendet.

  • Zeit

    Zusammenfassung und Triage

    Bei Eingang, Übergabe und Eskalation: was ansteht und was der nächste Schritt ist. Lange Verläufe in einer Zeile.

  • Schadenlast

    Reservierungsvorschlag

    Die Reservierung ergibt sich aus Positionen, Historie und Police, als Vorschlag auf der Position, mit Begründung und Quellen.

  • Qualität

    Policen- und Deckungsprüfung

    Deckung, Selbstbehalt und Bedingungen werden gegen das Kernsystem geprüft, sobald die Meldung eingeht.

  • Zeit

    Dokumentenklassifizierung

    Jedes Dokument erkannt, auf Echtheit geprüft und an die richtige Schadenposition gehängt. Beträge kommen als Vorschlag zurück.

  • Schadenlast

    Straight-Through-Bearbeitung

    Eine vollständige Akte innerhalb der Bandbreite kann ohne Eingriff entschieden werden. Bei Personenschäden nie: dort entscheidet der Bearbeiter.

Im Produkt

Vier Momente aus einer Akte

Von der ersten Meldung bis zur Schadenaufstellung. Die Akten unten sind fiktiv; dies ist die Arbeitsumgebung Azori auf Claim360.

  1. Meldung, Schritt 2 von 11

    Gehört diese Meldung überhaupt zu Ihnen?

    Kennzeichen rein, Fahrzeugregister und Police daneben. Der Melder weiß sofort, ob er richtig ist. Wer nicht bei Ihnen versichert ist, bekommt gleich den richtigen Versicherer oder den Entschädigungsfonds genannt. Es entsteht keine Akte. Aus früheren Schäden bekannte Daten werden beim Eingang markiert.

    Qualität

    Azori Schnelle Prüfung
    Datum des Vorfalls 12.08.2026
    Kennzeichen der Gegenpartei 84-JHB-2 Fahrzeugregister · Volkswagen Polo · grau · Baujahr 2019
    Dieses Fahrzeug ist bei uns versichert Volkswagen Polo, grau. Sie können Ihre Meldung hier machen.

    Betrugsindikator: dieselbe Telefonnummer und E-Mail-Adresse wie in Akte LS-2025-01187. Markiert mit Begründung, nie automatisch abgelehnt.

  2. Beurteilung, Beginn des Tages

    Der Tag beginnt mit dem, was Aufmerksamkeit braucht

    Die Regie-Übersicht des Bearbeiters: was heute Aufmerksamkeit braucht, warum, und was schon bereitliegt. Der Claimassistent ist 23 Akten durchgegangen und hat nach Frist, Signal und Geldbedarf sortiert.

    Zeit

    Azori Arbeitsvorrat Akten Berichte Helpdesk Lotte Verbeek
    Heute 4 Alle Akten 23 Fristen 4 Signale 2 Wartet auf Dritte 6

    Guten Morgen Lotte

    Vier Akten brauchen heute Ihre Aufmerksamkeit. Der Rest läuft.

    Akte, Name oder Kennzeichen suchen Neue Akte
    23 aktive Akten 3 neu diese Woche
    4 Fristen diese Woche erste in 4 Tagen
    2 offene Signale 1 Betrug, 1 Qualität
    6 Entwürfe bereit warten auf Ihre Freigabe

    Heute zuerst sortiert vom Claimassistent nach Frist, Signal und Geldbedarf

    S
    S.M. de Proef LS-2026-04812 · Verkehr · Nacken und Schulter

    Der Hergang widerspricht sich: Der Text sagt Kreuzung, die Skizze sagt Kreisverkehr. Der Melder braucht Geld.

    Eingabequalität Standpunkt · noch 91 Tage
    Frage senden
    J
    J. Garcia 1196-04 · E-Bike · Handgelenksbruch

    Vorschüsse von 1.500 € liegen über dem anerkannten Anteil von 696,25 €. Ein weiterer Vorschuss wurde beantragt.

    Signal Zahlung · noch 8 Tage
    Vorschlag ansehen
    R
    R. Jansen LS-2026-04655 · Verkehr · Schleudertrauma

    Der Haftungsstandpunkt läuft in 9 Tagen ab. Der Briefentwurf liegt bereit, die Polizeimeldung ist eingegangen.

    GBL-Frist Standpunkt · noch 9 Tage
    Entwurf öffnen
    T
    T. Bakker LS-2026-04598 · Sturz · Knöchel

    Die Physiotherapie-Rechnung taucht auch in Akte LS-2026-03911 auf. Beide Belege stehen nebeneinander.

    Betrugsindikator Keine Frist
    Vergleichen

    Claimassistent 23 Akten geprüft um 07:30

    Beginnen Sie mit De Proef. Eine Frage an den Melder löst den Widerspruch auf, und er hat angegeben, dass er Geld braucht. Die Frage liegt in seiner Sprache und seinem Kanal bereit.

    • Meldung Schritt 6, eigene Worte
    • Situationsskizze
    • Schritt 8, Geldbedarf

    Senden Bearbeiten Später

    • Akte Garcia zusammenfassen
    • Was läuft diese Woche ab?
    • Standpunktentwurf Jansen zeigen

  3. Portal, Gespräche

    Die Antwort liegt schon bereit

    Jedes Gespräch hängt an der Akte, mit einem Entwurf aus der Schadenaufstellung und den offenen Aufgaben. Was der Bearbeiter wissen muss, der Empfänger aber nicht, steht daneben statt darin.

    Zeit

    Azori Gespräche
    Schadenübersicht Gespräche Dokumente Schadenaufstellung Reservierung Aufgaben Benachrichtigungen

    De Nederlandsche Belangenbehartiger 17. Sep, 09:12

    Unsere Mandantin trägt noch einen Gips und kann nicht arbeiten. Wir beantragen einen weiteren Vorschuss von 1.000 € auf den Verdienstausfall.

    Entwurf des Claimassistent Ton · sachlich, freundlich

    Vielen Dank für Ihre Nachricht. Der Verdienstausfall bis zum 30. August (3.200 €) wird derzeit geprüft. Uns fehlen noch die Lohnabrechnungen für Juli und August. Sobald diese vorliegen, prüfen wir den weiteren Vorschuss und Sie hören innerhalb von zwei Wochen von uns.

    • Schadenaufstellung
    • Aufgabe Lohnabrechnungen, offen seit 11. Sep

    Versenden Bearbeiten Verwerfen

    Hinweis, für Sie und nicht in der Nachricht: Vorschüsse (1.500 €) liegen bereits über dem anerkannten Anteil (696,25 €).

  4. Portal, Schadenaufstellung

    Gefordert, geltend gemacht und anerkannt nebeneinander

    Jede Schadenzeile mit Beleg, und der Beleg als Schadenzeile eingelesen. Geschädigter, Anspruchsvertreter und Bearbeiter schauen auf dieselbe Aufstellung, jeder mit eigenen Rechten. Ein negatives Saldo wird von selbst zum Signal.

    Schadenlast

    Azori Schadenaufstellung
    Schadenübersicht Gespräche Dokumente Schadenaufstellung Reservierung Aufgaben Benachrichtigungen

    Schaden des Geschädigten

    Insgesamt gefordert
    6.195,00 €
    Insgesamt geltend gemacht
    6.135,00 €
    Festgestellter Schaden, insgesamt anerkannt
    2.785,00 €
    Haftungsanteil, 25 %
    696,25 €
    Vorschüsse
    1.500,00 €
    Saldo
    -803,75 €
    Verdienstausfall bis 30. August regulär · Buchungsdatum 27. Aug 2026

    Gefordert 3.200,00 € · geltend gemacht 3.200,00 € · noch nicht anerkannt

    Wartet auf Lohnabrechnungen

Die Bildschirme oben sind in unserem eigenen Designsystem nachgebaut. Die Aktendaten sind erfunden.

Wie KI Zugang zur Akte bekommt

Rechte pro Rolle und Person

KI bekommt genau das, was der Nutzer auch im Portal sehen darf. Nicht mehr, und nie für einen anderen Versicherer.

Jede Frage protokolliert

Wer was gefragt hat und was dabei herauskam, pro Versicherer nachvollziehbar. Genau das verlangt eine Prüfung von Ihnen.

Kein Training auf Kundendaten

Die Daten bleiben bei Ihnen, das Modell bleibt beim Anbieter. Auf Ihren Akten wird nicht trainiert.

Sofort widerrufbar

Zugang ist ein Schalter, kein Projekt. Was an geht, kann auch wieder aus, ohne dass eine Integration zusammenbricht.

Für KI-Partner

Partner werden?

Eine Integration auf Claim360, und Ihr Modell funktioniert bei jedem angebundenen Versicherer. Wir regeln Rechte, Protokollierung und die strukturierten Aktendaten; das Modell bleibt bei Ihnen.

  • Rechte pro Rolle und pro Person
  • Jede Frage protokolliert und nachvollziehbar
  • Kein Training auf Kundendaten

Kontakt aufnehmen

Häufige Fragen zu KI in der Schadenabwicklung

Ihre Frage ist nicht dabei?

Frage über die Kontaktseite stellen

Kann KI einen Personenschaden beurteilen?

Nein. Bei Personenschäden läuft die Entscheidung nie straight through. KI bereitet vor: Sie legt die Darstellungen nebeneinander, prüft Schadenpositionen gegen Police und Normen und schreibt einen Entwurf des Standpunkts mit Quellen. Den Standpunkt nimmt der Bearbeiter ein. Der Gewinn liegt in der ganzen Arbeit drumherum, nicht in der Entscheidung.

Müssen wir unser Schadensystem ersetzen, um KI einsetzen zu können?

Nein. Die Reibung, die Schadenprozesse verlangsamt, sitzt in der Koordinationsschicht zwischen den Systemen, nicht im Kernsystem. Axon, CCS, Guidewire oder eine andere Lösung bleibt bestehen. Claim360 legt eine Orchestrierungsschicht darüber, auf der KI aufsetzt.

Wird auf unseren Kundendaten trainiert?

Nein. Die Daten bleiben beim Versicherer, das Modell bleibt beim Anbieter, und auf Kundendaten wird nicht trainiert. Jede Frage ist pro Versicherer nachvollziehbar, und der Zugang ist sofort widerrufbar.

Welches KI-Modell setzen Sie ein?

Das bestimmen Sie. Ihr eigenes Modell, das eines Partners oder unser Claimassistent. Die Schicht darunter bleibt gleich, die Technologie darüber kann also wechseln, ohne die Integration neu zu bauen.

Warum beginnen Sie bei Selfservice und nicht bei KI?

Weil KI nur so zuverlässig ist wie die Daten, die hineingehen. Selfservice liefert Felder statt Anhänge: verpflichtend, validiert und mit der Schadenposition verknüpft. Ohne diese Schicht bleibt jede KI-Investition ein isolierter Pilot.

Woran sehen wir, ob es funktioniert?

An einer Nullmessung vorab. Wir messen Verwaltungszeit pro Akte, Telefonaufkommen, Anzahl der Mahnungen und Durchlaufzeit pro Schadenposition. Danach geht das Gespräch über Zahlen statt über Eindrücke.

Wie steht es um den AI Act und die niederländische GBL?

Die GBL-Fristen sind Aufgaben mit Datum, Eigentümer und Zähler: Bestätigung, Standpunkt, Zahlung und Kontaktmomente werden überwacht statt von Hand nachgehalten. Für den AI Act zählt, dass die Entscheidung beim Bearbeiter bleibt und dass jeder Schritt erklärbar und protokolliert ist.

Können Sie das live zeigen?

Ja. Eine Aufnahme und ein technischer Walkthrough in einer Produktionsumgebung bei einem niederländischen Versicherer. Danach wissen Sie, was es für Ihre Kette bedeutet.