Einkommensfälle in einer Akte

Vom Antrag bis zur Wiedereingliederung. Versicherter, Bearbeiter, Arzt und Sachverständiger arbeiten in derselben Akte. Das Portal und die Agenten machen Zeit frei für den Bearbeiter.

Die Agenten machen die Papierarbeit. Die Menschen machen den Kontakt.

Demo einer Einkommensakte Durch die Reise des Versicherten klicken

Die Arbeit sitzt zwischen dem Versicherten, dem Arzt und dem Gutachter

Intern läuft der Prozess. Die Arbeit sitzt in dem, was davor, dazwischen und danach per E-Mail und Anhang hereinkommt.

  • Gutachten lassen auf sich warten

    Die Leistungsprüfung wartet auf einen Arztbericht oder ein Gutachten. Jede Woche Warten ist eine Woche Leistung und eine Woche weiter weg von der Rückkehr in den Beruf.

  • Der Bearbeiter steckt in Unterlagen

    Gehaltsnachweise, Steuerbescheide und Berichte kommen per E-Mail. Abtippen, der richtigen Akte zuordnen, nachfragen, was fehlt.

  • Die Wiedereingliederung wartet auf einen Bericht

    Der Arbeitssachverständige, der Reha-Dienst und der Vermittler arbeiten jeder in einer eigenen Umgebung. Der Bericht hängt am falschen Mail-Thread und die Nachprüfung verschiebt sich.

  • Nachprüfungen stapeln sich

    Jede Akte mit laufender Leistung kommt wieder: Nachprüfung, neues Gutachten, neue Schweigepflichtentbindung. Ohne Aufgabe mit Datum und Verantwortlichem bleibt es liegen.

Über Leistung und Wiedereingliederung entscheidet immer ein Mensch. Claim360 erledigt die Arbeit drumherum, damit der Bearbeiter Zeit hat für das Gespräch mit dem Versicherten.

Von fünfzehn Linien zu einem Knotenpunkt

Sechs Parteien in einer Einkommensakte, und jede Partei kann mit jeder anderen sprechen: 15 Linien. Heute läuft fast dieser gesamte Verkehr bilateral, per E-Mail, Brief und Telefon.

Heute
15 mögliche Kommunikationslinien E-Mail, Post, Telefon, lose Anhänge, Mahnungen, verlorene Versionen
Mit Claim360
6 Linien, eine Wahrheit eine Akte, Rechte pro Rolle, Fristen überwacht, Leistungen zurück ins Kernsystem, Audit-Trail

Versicherter · Bearbeiter · Arzt · Gutachter · Reha-Dienst · Vermittler

Ohne Self-Service-Portal und eine Orchestrierungsschicht darunter ist KI im großen Maßstab bei Einkommensfällen nicht möglich. Claim360 verbindet die Kette: Jeder Kettenpartner koppelt über eine direkte API an Claim360, oder Claim360 koppelt an diese Partei. Erst dann kann KI auf jeder Akte arbeiten, und erst dann bekommt der Bearbeiter wirklich die Regie und die Zeit, sich auf den Versicherten zu konzentrieren.

So setzen wir KI ein

Einmal anbinden heißt arbeiten

Wer an Claim360 anbindet, arbeitet mit allen, die angebunden sind. Versicherer, Vermittler, Ärzte und Reha-Partner in derselben Akte.

  • Einmal anbinden

    Jede Partei bindet sich einmal an Claim360 an und arbeitet von da an mit jedem Versicherer, der Claim360 nutzt. Keine losen Portale, keine bilateralen Schnittstellen.

  • Arbeitsumgebung für Vermittler und Reha

    Vermittler, Sachverständige und Reha-Dienste bekommen eine vollständige Arbeitsumgebung: Akten, Aufgaben, Fristen, Nachrichten und Unterlagen. Medizinisches nur für die mit den Rechten.

  • Kontrolle über Ihre Partner und die Kette

    Sie sehen pro Partner, was läuft: Durchlaufzeit, offene Fristen, Mahnungen und die Leistung pro Akte. Zugang pro Rolle, jede Handlung protokolliert, sofort entziehbar.

Zu Kettenpartner

Klicken Sie durch Maries Reise

Self-Service ist kein Formular auf einer Website. Es ist eine Akte, die sich selbst erklärt, vom Antrag bis zur Genesung. Klicken Sie einen Schritt an.

  • Self-Service Marie macht es selbst, wann es ihr passt. Keine Warteschleife.
  • Vertrauen Jeder Schritt zeigt, was passiert und was folgt.
  • Hohe Datenqualität Felder statt Anhänge, alles beim Eingang geprüft.
  • Wissen, woran man ist Grad, Leistung und nächster Schritt, ohne anzurufen.
  • Regie über die Kette Vermittler, Arzt und Sachverständiger in derselben Akte, jeder mit eigenen Rechten.
Self-Service

Antrag ohne Versicherungsnummer, in neun Schritten

Dienstagmorgen, eine Viertelstunde, in Feldern. Was Marie eingibt, wird im Hintergrund gelesen und geprüft. Nichts muss später abgetippt werden.

Bildschirm 1 von 8
Die Kundenreise ansehen

Drei Schichten, eine Einkommensakte

Ihr Kernsystem bleibt stehen. Claim360 verbindet die Kette und lässt Fristen, Aufgaben und Leistungen von selbst laufen; das Portal holt die Daten sauber herein; und erst dann arbeitet KI.

Der Aufbau

KI

  • Rechte des Nutzers
  • jede Frage protokolliert

Ihr Modell, das eines Partners oder unser Claimassistent, über Claim360 als Tor. Liest, prüft und bereitet vor; über die Leistung entscheidet immer ein Mensch.

Self-Service-Portal

  • Felder statt Anhänge
  • pro Rolle

Azori, in Ihrem Erscheinungsbild. Versicherter, Vermittler, Arzt, Sachverständiger und Bearbeiter in derselben Akte; jeder sieht, was seine Rolle braucht. Läuft auf Claim360.

Claim360: Orchestrierung und Workflow-Automatisierung

  • Fristen, Aufgaben, Leistungen
  • Rollen und Rechte
  • direkte API pro Kettenpartner
  • Rückschreiben ins Kernsystem

Hier sitzt die Intelligenz. Fristen, Aufgaben, Unterlagen und Leistungen laufen von selbst; Rollen, Rechte und Auslöser über das Kernsystem hinweg; was zurück muss, geht zurück ins Kernsystem.

Ihr Kernsystem

Keylane Axon, Novulo, CCS, UBench, Guidewire und Anva oder ein anderes: es bleibt stehen. Claim360 bindet daran an und schreibt zurück. Zu den Integrationen

Ohne Portal und Orchestrierungsschicht keine KI im großen Maßstab. Erst mit einer Akte und einer Wahrheit kann KI auf jeder Akte arbeiten und bekommt der Bearbeiter die Zeit für den Versicherten.

Zu unseren KI-Lösungen

Klein und an der Basis beginnen: Self-Service zuerst

Ein Portal für kurze Arbeitsunfähigkeit, neben dem, was steht. Dann die Kette, dann KI. Erster Pilot in 8 bis 12 Wochen live.

  1. Schritt 1

    Antrag und Portal

    Mit einem Piloten starten

    Der Versicherte stellt den Antrag in Feldern und verfolgt die Akte. Nur neue kurze Fälle, ein Strom, innerhalb von Wochen in Betrieb. Nullmessung daneben.

  2. Schritt 2

    Vermittler, Arzt und Sachverständiger

    Kette dazu

    Dieselben Parteien in derselben Akte, Rechte pro Rolle, Medizinisches nur für die, die dürfen. Aufhören geht immer, die Daten bleiben Ihre.

  3. Schritt 3

    Basis in Ordnung

    KI und danach

    Zusammenfassung, Triage und Antwortentwurf über das MCP-Tor, mit Ihren eigenen Modellen. Über die Leistung entscheidet immer ein Mensch.

Der Kern

Wir automatisieren die Papierarbeit rund um die Akte, damit Ihre Bearbeiter Zeit für den Versicherten behalten. KI auf einer Akte, die sie lesen kann, unabhängig von Ihrem System.

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