L'incapacité de travail dans un seul dossier

De l'arrêt de travail à la reprise. Assuré, gestionnaire, médecin-conseil et expert travaillent dans le même dossier. Le portail et les agents libèrent du temps pour le gestionnaire.

Les agents font la paperasse. Les humains font le contact.

Démo d'un dossier d'incapacité Parcourir le parcours de l'assuré

Le travail se trouve entre l'assuré, le médecin et l'employeur

En interne, le processus tourne. Le travail se trouve dans ce qui arrive avant, entre et après, par e-mail et pièce jointe.

  • Les avis médicaux se font attendre

    Les évaluations attendent un certificat ou un contrôle médical. Chaque semaine d'attente est une semaine d'indemnité et une semaine de plus loin de la reprise.

  • Le gestionnaire est noyé dans les pièces

    Bulletins de salaire, avis d'imposition et rapports arrivent par e-mail. Ressaisir, rattacher au bon dossier, réclamer ce qui manque.

  • La reprise attend un rapport

    Le médecin-conseil, le prestataire de réadaptation et l'employeur travaillent chacun dans leur propre environnement. Le rapport pend au mauvais fil de mail et le réexamen glisse.

  • Les réexamens s'accumulent

    Chaque dossier avec une indemnité en cours revient : réexamen, nouveau contrôle, nouvelle pièce. Sans tâche avec une date et un responsable, il reste en souffrance.

Sur l'indemnité et la reprise, un humain décide toujours. Claim360 fait le travail autour, pour que le gestionnaire ait du temps pour l'échange avec l'assuré.

De quinze lignes à un seul nœud

Six parties dans un dossier d'incapacité de travail, et chaque partie peut parler à chaque autre : 15 lignes. Aujourd'hui, presque tout ce trafic est bilatéral, par e-mail, courrier et téléphone.

Aujourd'hui
15 lignes de communication possibles e-mail, courrier, téléphone, pièces jointes éparses, relances, versions perdues
Avec Claim360
6 lignes, une vérité un dossier, des droits par rôle, des délais surveillés, des indemnités réécrites dans le système central, une piste d'audit

Assuré · gestionnaire · médecin-conseil · expert · prestataire de réadaptation · courtier ou employeur

Sans portail en self-service et sans couche d'orchestration en dessous, l'IA à grande échelle en incapacité de travail est impossible. Claim360 relie la chaîne : chaque partenaire se connecte par une API directe sur Claim360, ou Claim360 se connecte à cette partie. C'est seulement alors que l'IA peut travailler sur chaque dossier, et que le gestionnaire retrouve vraiment la maîtrise et le temps de se consacrer à l'assuré.

Comment nous utilisons l'IA

Se connecter une fois, travailler avec tous

Qui se connecte à Claim360 travaille avec tous ceux qui sont connectés. Assureurs, courtiers, médecins et partenaires de réadaptation dans le même dossier.

  • Se connecter une fois

    Chaque partie se connecte une fois à Claim360 et travaille dès lors avec chaque assureur qui utilise Claim360. Pas de portails épars, pas de connexions bilatérales.

  • Un espace de travail pour courtiers et réadaptation

    Courtiers, experts et prestataires de réadaptation reçoivent un espace de travail complet : dossiers, tâches, délais, messages et pièces. Le médical uniquement pour ceux qui en ont les droits.

  • Le contrôle de vos partenaires et de la chaîne

    Vous voyez par partenaire ce qui est en cours : délai, échéances ouvertes, relances et l'indemnité par dossier. Accès par rôle, chaque action journalisée, révocable immédiatement.

Vers Partenaires de la chaîne

Parcourez le parcours de Marion

Le self-service n'est pas un formulaire sur un site web. C'est un dossier qui s'explique de lui-même, de l'arrêt de travail à la reprise. Cliquez sur une étape.

  • Self-service Marion le fait elle-même, quand ça l'arrange. Pas de file d'attente.
  • Confiance Chaque étape montre ce qui se passe et ce qui suit.
  • Qualité des données Des champs plutôt que des pièces jointes, tout vérifié à l'entrée.
  • Savoir où on en est Taux, indemnité et prochaine étape, sans appeler.
  • Maîtrise de la chaîne Courtier, médecin et expert dans le même dossier, chacun avec ses droits.
Self-service

Déclarer sans numéro de contrat, en neuf étapes

Mardi matin, un quart d'heure, en champs. Ce que Marion saisit est lu et vérifié en arrière-plan. Rien ne doit être ressaisi plus tard.

Écran 1 sur 8
Voir le parcours client

Trois couches, un dossier d'incapacité

Votre système central reste. Claim360 relie la chaîne et fait avancer délais, tâches et indemnités d'eux-mêmes ; le portail fait entrer les données proprement ; et c'est seulement alors que l'IA travaille.

La construction

IA

  • les droits de l'utilisateur
  • chaque question journalisée

Votre modèle, celui d'un partenaire ou notre Claimassistent, via Claim360 comme porte. Lit, vérifie et prépare ; sur l'indemnité, un humain décide toujours.

Portail en self-service

  • des champs plutôt que des pièces jointes
  • par rôle

Azori, à vos couleurs. Assuré, courtier, médecin-conseil, expert et gestionnaire dans le même dossier ; chacun voit ce dont son rôle a besoin. Tourne sur Claim360.

Claim360 : orchestration et automatisation des workflows

  • délais, tâches, indemnités
  • rôles et droits
  • API directe par partenaire
  • réécriture dans le système central

C'est ici que se trouve l'intelligence. Délais, tâches, pièces et indemnités avancent d'eux-mêmes ; rôles, droits et déclencheurs par-dessus le système central ; ce qui doit revenir revient dans le système central.

Votre système central

Keylane Axon, Novulo, CCS, UBench, Guidewire et Anva ou un autre : il reste. Claim360 s'y connecte et y réécrit. Voir les intégrations

Sans portail et sans couche d'orchestration, pas d'IA à grande échelle. C'est seulement avec un dossier et une vérité que l'IA peut travailler sur chaque dossier et que le gestionnaire a du temps pour l'assuré.

Voir nos solutions IA

Commencer petit et par la base : le self-service d'abord

Un portail pour les arrêts courts, à côté de l'existant. Puis la chaîne, puis l'IA. Premier pilote en production en 8 à 12 semaines.

  1. Étape 1

    déclaration et portail

    Commencer par un pilote

    L'assuré déclare son arrêt en champs et suit le dossier. Uniquement les nouveaux arrêts courts, un seul flux, opérationnel en quelques semaines. Mesure de référence à côté.

  2. Étape 2

    courtier, médecin et expert

    Ajouter la chaîne

    Les mêmes parties dans le même dossier, des droits par rôle, le médical uniquement pour ceux qui le peuvent. Arrêter est toujours possible, les données restent les vôtres.

  3. Étape 3

    la base en ordre

    L'IA et ensuite

    Résumé, tri et projet de réponse via la porte MCP, avec vos propres modèles. Sur l'indemnité, un humain décide toujours.

L'essentiel

Nous automatisons la paperasse autour du dossier, pour que vos gestionnaires gardent du temps pour l'assuré. L'IA sur un dossier qu'elle peut lire, indépendamment de votre système.

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