La nouvelle norme en matière de gestion des sinistres complexes

Du dommage corporel à l'incapacité de travail. Nous structurons les dossiers corporels et de revenu garanti pour les assureurs, au-dessus de vos systèmes existants.

Demandez une démo Notre solution

Temps rendu au client

+50%

Temps administratif

-80%

Payé par John

Indemnisation traitée avec succès

Déclaration déposée le 15/06/2025

Soumise par John

Partagé avec les parties concernées

Assureurs, prestataires de soins & représentants légaux

Rendement immédiat dès le premier jour
Certifié ISO
Conforme au RGPD
Traitement 24/7
Disponibilité 99,9 %
Hébergement dans l'UE (NL/DE)

Les conséquences cachées d'un processus de sinistre opaque

Les gestionnaires de sinistres consacrent la moitié de leur journée de travail à l'administratif plutôt qu'à la victime. Le management manque de vue d'ensemble. Les demandeurs ne savent pas où ils en sont. Voici ce que cela entraîne.

Chaos et retards

Des e-mails épars, des listes Excel et des portails partenaires d'une autre décennie. Des dossiers s'égarent, des échéances sont manquées et personne n'a de vue d'ensemble.

Coûts invisibles

Les systèmes hérités exigent de la maintenance tout en bloquant l'innovation. Chaque modification nécessite une release. Chaque intégration nécessite un devis. Demandez donc ce que l'IT sinistres a consacré l'an dernier à la maintenance, et ce qu'elle a consacré à la création de valeur.

Clients insatisfaits

Les victimes appellent pour des mises à jour qui n'existent pas. La confiance s'érode, les plaintes augmentent, les saisines de l'Ombudsman et du médiateur augmentent. La transparence n'est plus un luxe, c'est une attente.

L'IA dans la gestion des sinistres

L'IA sur un processus fragmenté donne surtout une boîte mail plus rapide.

Quand la victime, son représentant, le conseiller médical et l'assureur appliquent chacun leur propre IA à un processus qui repose sur les e-mails et les pièces jointes, les échanges deviennent plus rapides et plus lourds, mais le dossier se trouve toujours à six endroits. Nous commençons dans l'autre sens : d'abord un dossier pour toute la chaîne, ensuite une IA qui décharge le gestionnaire et lui rend la maîtrise.

Un dossier et une vérité pour toutes les parties
Délais, tâches et documents s'enchaînent d'eux-mêmes
L'IA prépare, le gestionnaire décide

Comment nous rendons la maîtrise au gestionnaire avec l'IA

Du chaos à la maîtrise avec La nouvelle norme

Nous réunissons toutes les parties, les données et la communication dans une seule couche au-dessus de vos systèmes existants. Pas de rip-and-replace, pas de boîte noire. Le résultat, c'est une vue d'ensemble en temps réel, des gestionnaires de sinistres aux commandes et une victime qui sait où elle en est.

La maîtrise de votre processus

Un seul environnement de travail pour toute la chaîne. Le management voit ce qui se passe, les gestionnaires voient leurs dossiers, les demandeurs voient leur affaire. Chacun voit ce qui est pertinent pour son rôle, rien de plus.

Travailler plus vite et plus intelligemment

Les tâches administratives et répétitives sont automatisées. Notifications, mises à jour de statut, routage des documents et rappels s'exécutent d'eux-mêmes. Les gestionnaires de sinistres gardent du temps pour le travail qui exige leur expertise.

Sûr et conforme

ISO 27001:2023, RGPD by design, prêt pour DORA. Chaque action automatique est enregistrée. Chaque décision reste entre les mains de l'humain.

Toutes les parties sur la même ligne

Chaque partie reçoit exactement ce dont elle a besoin pour collaborer à un règlement rapide et sans erreur.

Pour les gestionnaires de sinistres

Un seul poste de travail pour le dossier, la communication, les documents et les tâches. Le travail de routine s'exécute de lui-même, des workflows intelligents dirigent l'attention là où elle est nécessaire. Moins de saisie, plus de réflexion.

Pour les clients et les demandeurs

Un dossier qui s'explique de lui-même. Le statut, la prochaine étape, ce dont nous avons besoin de votre part. 24 heures sur 24, dans un langage compréhensible. Plus d'attente d'un rappel promis.

Pour les partenaires et les experts

Pour le médecin-conseil, l'expert et la réintégration. Un accès sécurisé aux pièces exactes dont vous avez besoin. Pas d'allers-retours d'e-mails, pas de téléchargements épars. Votre rapport arrive directement dans le bon dossier.

Notre solution

Des résultats mesurables qui font directement la différence

Une satisfaction client plus élevée

La transparence et la clarté renforcent la confiance. Des hausses de NPS de vingt à trente points sont la norme après l'implémentation

Des processus plus rapides

Des délais de traitement plus courts, un temps de traitement par dossier réduit, une complétude d'intake plus élevée. Chaque étape mesurable, chaque amélioration démontrable.

Une conformité totale

Certifié ISO 27001. RGPD by design. Prêt pour DORA. Piste d'audit complète par dossier et par action automatique.

Des coûts réduits

Moins de travail manuel, moins d'erreurs, moins de communication dans la chaîne. Les coûts de traitement par dossier baissent de manière mesurable, la montée en échelle est possible sans croissance proportionnelle de l'équipe.

Prêt pour l'IA

Un processus rationalisé est le fondement de l'IA. Votre propre IA ou notre Claimassistent s'appuie sur cette base, dans des cadres définis et en préservant le contrôle humain.

Vers les solutions IA

Opérationnel en quelques semaines

Notre approche 80/20 accélère l'implémentation sans sacrifier le sur-mesure. Quatre-vingts pour cent proviennent de modules éprouvés dans la pratique. Les vingt pour cent restants, nous les définissons ensemble, en co-création avec votre équipe.

80 % de configuration

Les modules d'intake, d'évaluation, de communication et de reporting sont prêts. Nous activons ce qui correspond à votre type de sinistre et à votre processus. Pas de projet de développement, mais un projet de paramétrage.

20 % de sur-mesure

Les éléments véritablement propres à votre organisation, nous les construisons ensemble. Intégrations, workflows, rapports personnalisés. Toujours sur le socle de Claim360, afin que la gestion reste simple.